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「思覺失調……令人無法正確詮釋現實世界,被蒙騙在扭曲和詭秘的世界裏,若不予以及時和適當的處理,它可能摧毁一生。」
──陳友凱教授(香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系包玉星基金講座教授)
香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系花了數年時間,從1,000個思覺失調真實病患個案中,挑選了75個具代表性的故事,加以編撰而成書。通過不同病者的曲折經歷,讓讀者認識這群病人所面對的艱難和處境,以及起起伏伏的康復歷程。每個故事配合相關的病理學、心理學、腦神經科學及社會學等知識,幫助讀者以最快捷的途徑,對思覺失調有全面的理解。
目錄
第一章:基本病理
001 : 報章密碼.....................................................12
多巴胺與思覺失調
002 : 支持的聲音..................................................18
思覺失調的醞釀期
003 : 與空氣對話..................................................24
長未治期
004 : 失控消費.....................................................30
延遲治療的後果
005 : 與「厲鬼」共處...........................................34
幻聽的種類
006 : 你跟我說話嗎?...........................................38
五官幻覺
007 : 為博紅顏笑..................................................42
簡單與複雜的幻聽
008 : 活在一個人的世界.......................................46
命令型幻聽
009 : 丈夫謀害我..................................................50
嗅覺的幻覺
010 : 螞蟻耳裏爬..................................................54
觸覺的幻覺
011 : 何妨開門見山說...........................................58
幻聽的認知理論
012 : 觸不到的黑衣人...........................................62
幻覺與腦掃瞄
013 : 有毒香片.....................................................66
被害型妄想
014 : 匿名情書.....................................................70
關聯妄想
015 : 怒火燎人.....................................................74
嫉妒型妄想
016 : 外星人侵略地球...........................................78
妄想的荒謬性
017 : 不是走投無路..............................................82
妄想系統化
018 : 開關門.........................................................86
大腦生理與因果關係判斷
019 : 從未發生的童年...........................................90
妄想記憶
020 : 灰暗的復康路..............................................94
思維廣播
021 : 惡魔的命令..................................................98
思覺失調病人的行為紊亂
022 : 廿二世紀殺人網路.....................................102
陰性病徵的表現
023 : 只想躲在家裏............................................106
陰性病徵的成因、治療
024 : 失去了能力................................................110
認知功能
第二章:病因
025 : 妳是一個寡婦............................................116
遺傳因素
026 : 不可一不可再............................................120
濫藥引發的思覺失調
027 : 愛靚唔愛命................................................124
減肥與思覺失調
028 : 對抗宿命...................................................128
基因與環境因素
029 : 忠實讀者...................................................132
移民與思覺失調
030 : 來自另一個世界.........................................136
人生事件引致病發的疑問
031 : 秘密聲音...................................................140
思覺失調與腦結構
第三章:精神病理學
032 : 天國使者...................................................146
急性與短暫性思覺失調
033 : 不存在的情婦............................................150
妄想症
034 : 變臉...........................................................152
遲發性思覺失調
035 : 膽小的驅魔人............................................156
疑似思覺失調
036 : 驅走心魔...................................................160
多重病徵
037 : 鬱出病來...................................................164
抑鬱與思覺失調
038 : 嚴格的生活規律.........................................168
焦慮症與思覺失調
039 : 無處不在的焦慮.........................................172
思覺失調與強逼症
040 : 代罪羔羊...................................................176
創傷後遺症與思覺失調
041 : 打開封閉的幻覺世界.................................180
精神分裂症與自閉症
042 : 啞巴也會說話............................................184
智力障礙與思覺失調
043 : 貓痴撞邪了................................................188
腦部疾病與思覺失調
044 : 發放正能量................................................192
情緒與幻聽
045 : 不由自主的浮標.........................................196
思想被外物操控
第四章:治療
046 : 感情失據...................................................202
藥物治療
047 : 重壓下掙扎................................................206
抗思覺失調藥治療的演變
048 : 第三者比我強............................................210
抗思覺失調藥的副作用──手震
049 : 神的召喚...................................................216
自行調藥的問題
050 : 如影隨形的音樂.........................................220
治療無效
051 : 為了下一代................................................224
服藥與懷孕的關係思
052 : 多次復發的迷思.........................................228
思覺失調的病情發展
053 : 崎嶇人生路................................................232
康復路上再遇上
054 : 始終有你們支持.........................................236
壓力、人生大事與復發
055 : 再愛多一點點............................................240
藥物治療依從性
056 : 堅決走出陰霾............................................244
認知行為治療
057 : 不敵「假想敵」.........................................248
現實檢驗
058 : 重拾信心再起步.........................................252
重組生活
059 : 我已經不像從前了.....................................256
自我形象低
第五章:康復
060 : 高科技鄰居................................................262
病識感
061 : 家變...........................................................266
病人下決定的能力
062 : 舞動的牙齒................................................270
強制住院治療
063 : 無名病痛...................................................274
精神病與文化影響
064 : 自我標籤...................................................278
標籤效應
065 : 平安難尋...................................................282
預測自殺的風險因素
066 : 身不由己的媽媽.........................................286
自殺與早期介入
067 : 我的藍色世界............................................290
暴力傾向與思覺失調
068 : 總想你體諒................................................294
對於病人家屬的早期介入
069 : 因信任走向康復.........................................298
家屬的心路歷程
070 : 和諧編織安全網.........................................302
過度情感表達
071 : 重拾生活軌跡............................................306
康復的意義
072 : 莫名奇妙的經歷.........................................310
康復模式
073 : 迷你債券的苦主.........................................314
生活習慣與康復
074 : 輕鬆走下去................................................318
促進康復的重要周邊因素
075 : 留班一年...................................................324
社會資源思
Prof. CHEN Yu Hai, Eric 陳友凱教授
MA(Oxon), MBChB(Edin), MD(Edin), FRCPsych(UK), FHKAM(Psychiatry)
陳教授現任香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系系主任、亦曾為哈佛醫學院及新加坡精神衛生研究所擔任客席教授,他還獲邀參與各國際醫學組織的董事會和委員會。在本港,陳教授為醫院管理局「思覺失調」服務計劃召集人、香港大學思覺失調研究計劃召集人、賽馬會思覺健康計劃總監及思覺基金主席。陳教授從事研究、教學、精神科治療超過二十年,曾刊登於國際期刊及文獻的文章主要集中在早期干預和治療思覺失調,及與其潛在的大腦認知功能障礙。
Dr. CHAN Kit Wa, Sherry 陳喆燁醫生
MBBS(HKU), FRCPsych(UK), Mphil(Cantab), FHKCPsych, FHKAM(Psychiatry), MD (HKU)
陳醫生是香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系臨床副教授,研究範圍包括:思覺失調的臨床現象、從腦功能和臨床方面了解病人的病識感、妄想及幻覺症狀,早期干預治療服務、藥物對病人的長期影響、抗藥性病症的處理等。陳醫生現時亦是瑪麗醫院思覺失調服務計劃的榮譽顧問醫生。
張頴宗醫生
MBChB(CUHK), FRCPsych(UK), FHKCPsych, FHKAM(Psychiatry), MD (HKU)
張醫生是香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系系主任,臨床治療和研究方向包括:早期思覺失調病徵的演變、思覺失調對認知功能的影響、思覺失調的早期干預治療、思覺失調干預治療的成效、思覺失調病人的學習和認知功能障礙等。張醫生現時亦是瑪麗醫院思覺失調服務計劃的榮譽顧問醫生。
Dr. LEE Ho Ming, Edwin 李浩銘醫生
MBChB(CUHK), MSc(CUHK), MRCPsych, FHKCPsych, FHKAM(Psychiatry)
李醫生是香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系臨床助理教授,他的研究範圍包括:思覺失調的前驅症狀、幻覺、運動干預、精神藥理學、生理併發症等。李醫生現時為思覺基金副主席,亦是思覺失調服務計劃的名譽副顧問醫生。
Dr. HUI Lai Ming, Christy 許麗明博士
PhD(HKU)
許麗明博士是香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系副教授,她的研究方向主要集中思覺失調復發的因素、思覺失調的早期干預治療等。許博士積極參與和推動香港市民對思覺失調的認識,2007年開始擔任思覺基金秘書長。
「思覺失調……令人無法正確詮釋現實世界,被蒙騙在扭曲和詭秘的世界裏,若不予以及時和適當的處理,它可能摧毁一生。」
──陳友凱教授(香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系包玉星基金講座教授)
香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系花了數年時間,從1,000個思覺失調真實病患個案中,挑選了75個具代表性的故事,加以編撰而成書。通過不同病者的曲折經歷,讓讀者認識這群病人所面對的艱難和處境,以及起起伏伏的康復歷程。每個故事配合相關的病理學、心理學、腦神經科學及社會學等知識,幫助讀者以最快捷的途徑,對思覺失調有全面的理解。
目錄
第一章:基本病理
001 : 報章密碼.....................................................12
多巴胺與思覺失調
002 : 支持的聲音..................................................18
思覺失調的醞釀期
003 : 與空氣對話..................................................24
長未治期
004 : 失控消費.....................................................30
延遲治療的後果
005 : 與「厲鬼」共處...........................................34
幻聽的種類
006 : 你跟我說話嗎?...........................................38
五官幻覺
007 : 為博紅顏笑..................................................42
簡單與複雜的幻聽
008 : 活在一個人的世界.......................................46
命令型幻聽
009 : 丈夫謀害我..................................................50
嗅覺的幻覺
010 : 螞蟻耳裏爬..................................................54
觸覺的幻覺
011 : 何妨開門見山說...........................................58
幻聽的認知理論
012 : 觸不到的黑衣人...........................................62
幻覺與腦掃瞄
013 : 有毒香片.....................................................66
被害型妄想
014 : 匿名情書.....................................................70
關聯妄想
015 : 怒火燎人.....................................................74
嫉妒型妄想
016 : 外星人侵略地球...........................................78
妄想的荒謬性
017 : 不是走投無路..............................................82
妄想系統化
018 : 開關門.........................................................86
大腦生理與因果關係判斷
019 : 從未發生的童年...........................................90
妄想記憶
020 : 灰暗的復康路..............................................94
思維廣播
021 : 惡魔的命令..................................................98
思覺失調病人的行為紊亂
022 : 廿二世紀殺人網路.....................................102
陰性病徵的表現
023 : 只想躲在家裏............................................106
陰性病徵的成因、治療
024 : 失去了能力................................................110
認知功能
第二章:病因
025 : 妳是一個寡婦............................................116
遺傳因素
026 : 不可一不可再............................................120
濫藥引發的思覺失調
027 : 愛靚唔愛命................................................124
減肥與思覺失調
028 : 對抗宿命...................................................128
基因與環境因素
029 : 忠實讀者...................................................132
移民與思覺失調
030 : 來自另一個世界.........................................136
人生事件引致病發的疑問
031 : 秘密聲音...................................................140
思覺失調與腦結構
第三章:精神病理學
032 : 天國使者...................................................146
急性與短暫性思覺失調
033 : 不存在的情婦............................................150
妄想症
034 : 變臉...........................................................152
遲發性思覺失調
035 : 膽小的驅魔人............................................156
疑似思覺失調
036 : 驅走心魔...................................................160
多重病徵
037 : 鬱出病來...................................................164
抑鬱與思覺失調
038 : 嚴格的生活規律.........................................168
焦慮症與思覺失調
039 : 無處不在的焦慮.........................................172
思覺失調與強逼症
040 : 代罪羔羊...................................................176
創傷後遺症與思覺失調
041 : 打開封閉的幻覺世界.................................180
精神分裂症與自閉症
042 : 啞巴也會說話............................................184
智力障礙與思覺失調
043 : 貓痴撞邪了................................................188
腦部疾病與思覺失調
044 : 發放正能量................................................192
情緒與幻聽
045 : 不由自主的浮標.........................................196
思想被外物操控
第四章:治療
046 : 感情失據...................................................202
藥物治療
047 : 重壓下掙扎................................................206
抗思覺失調藥治療的演變
048 : 第三者比我強............................................210
抗思覺失調藥的副作用──手震
049 : 神的召喚...................................................216
自行調藥的問題
050 : 如影隨形的音樂.........................................220
治療無效
051 : 為了下一代................................................224
服藥與懷孕的關係思
052 : 多次復發的迷思.........................................228
思覺失調的病情發展
053 : 崎嶇人生路................................................232
康復路上再遇上
054 : 始終有你們支持.........................................236
壓力、人生大事與復發
055 : 再愛多一點點............................................240
藥物治療依從性
056 : 堅決走出陰霾............................................244
認知行為治療
057 : 不敵「假想敵」.........................................248
現實檢驗
058 : 重拾信心再起步.........................................252
重組生活
059 : 我已經不像從前了.....................................256
自我形象低
第五章:康復
060 : 高科技鄰居................................................262
病識感
061 : 家變...........................................................266
病人下決定的能力
062 : 舞動的牙齒................................................270
強制住院治療
063 : 無名病痛...................................................274
精神病與文化影響
064 : 自我標籤...................................................278
標籤效應
065 : 平安難尋...................................................282
預測自殺的風險因素
066 : 身不由己的媽媽.........................................286
自殺與早期介入
067 : 我的藍色世界............................................290
暴力傾向與思覺失調
068 : 總想你體諒................................................294
對於病人家屬的早期介入
069 : 因信任走向康復.........................................298
家屬的心路歷程
070 : 和諧編織安全網.........................................302
過度情感表達
071 : 重拾生活軌跡............................................306
康復的意義
072 : 莫名奇妙的經歷.........................................310
康復模式
073 : 迷你債券的苦主.........................................314
生活習慣與康復
074 : 輕鬆走下去................................................318
促進康復的重要周邊因素
075 : 留班一年...................................................324
社會資源思
Prof. CHEN Yu Hai, Eric 陳友凱教授
MA(Oxon), MBChB(Edin), MD(Edin), FRCPsych(UK), FHKAM(Psychiatry)
陳教授現任香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系系主任、亦曾為哈佛醫學院及新加坡精神衛生研究所擔任客席教授,他還獲邀參與各國際醫學組織的董事會和委員會。在本港,陳教授為醫院管理局「思覺失調」服務計劃召集人、香港大學思覺失調研究計劃召集人、賽馬會思覺健康計劃總監及思覺基金主席。陳教授從事研究、教學、精神科治療超過二十年,曾刊登於國際期刊及文獻的文章主要集中在早期干預和治療思覺失調,及與其潛在的大腦認知功能障礙。
Dr. CHAN Kit Wa, Sherry 陳喆燁醫生
MBBS(HKU), FRCPsych(UK), Mphil(Cantab), FHKCPsych, FHKAM(Psychiatry), MD (HKU)
陳醫生是香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系臨床副教授,研究範圍包括:思覺失調的臨床現象、從腦功能和臨床方面了解病人的病識感、妄想及幻覺症狀,早期干預治療服務、藥物對病人的長期影響、抗藥性病症的處理等。陳醫生現時亦是瑪麗醫院思覺失調服務計劃的榮譽顧問醫生。
張頴宗醫生
MBChB(CUHK), FRCPsych(UK), FHKCPsych, FHKAM(Psychiatry), MD (HKU)
張醫生是香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系系主任,臨床治療和研究方向包括:早期思覺失調病徵的演變、思覺失調對認知功能的影響、思覺失調的早期干預治療、思覺失調干預治療的成效、思覺失調病人的學習和認知功能障礙等。張醫生現時亦是瑪麗醫院思覺失調服務計劃的榮譽顧問醫生。
Dr. LEE Ho Ming, Edwin 李浩銘醫生
MBChB(CUHK), MSc(CUHK), MRCPsych, FHKCPsych, FHKAM(Psychiatry)
李醫生是香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系臨床助理教授,他的研究範圍包括:思覺失調的前驅症狀、幻覺、運動干預、精神藥理學、生理併發症等。李醫生現時為思覺基金副主席,亦是思覺失調服務計劃的名譽副顧問醫生。
Dr. HUI Lai Ming, Christy 許麗明博士
PhD(HKU)
許麗明博士是香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院精神醫學系副教授,她的研究方向主要集中思覺失調復發的因素、思覺失調的早期干預治療等。許博士積極參與和推動香港市民對思覺失調的認識,2007年開始擔任思覺基金秘書長。